Ich bin schon länger treue Hörerin der Lage der Nation und überzeugt von eurer differenzierten Darstellung zu verschiedenen Themen. Jedoch hat mir die eine oder andere Aussage zum Thema „Fach-/Arbeitskräftemangel“ bereits Sauer aufgestoßen. Die wiederholte Ausgrenzung des Pflegeberufs (mag es auch mangelnde Trennschärfe im Ausdruck sein) aus dem „Fachkräftemangel“-Bereich mit damit einhergehender Zuordnung zum „Arbeitskräfte“-Bereich sowie die Behauptung, dass „jede/r gelernt Senioren pflegen könne“, kann ich nicht mittragen und möchte deshalb nun das Wort ergreifen. Als gelernte Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerin sowie studierte Pflegepädagogin, die in der Grundausbildung der generalistischen Pflege tätig ist, möchte ich sensibilisieren, dass Sprache Gesellschaft formt und darum bitten, dass ein solches Format wie die „Lage der Nation“ dort der Sorgfaltspflicht nachkommt.
Pflege, unabhängig davon, in welchem Setting (ambulant, akut stationär oder langzeit stationär) oder bei welcher Altersgruppe sie stattfindet, ist eine komplexe, multidimensionale Arbeit, welche ein breites Spektrum an Kompetenzen erfordert. Aber eins nach dem anderen:
Die Aussage „jede/r kann pflegen“ ist bereits vor 2016 durch den MOOC „Nursing Traditions and History in Europe“ widerlegt worden. Auch wenn in der Folge das Wort „gelernt“ eingeschoben wurde, so widerspreche ich dennoch. Die Pflege erfordert Sozial- und Personalkompetenzen, welche nicht nur durch Ausbildung erworben werden können, sondern auch in Grundlagen bereits vorhanden sein sollten. Platt ausgedrückt: nicht jeder Mensch ist empathisch und ohne Empathie ist Pflege nicht zielführend. Die Pflege ist nicht nur ein Problemlösungsprozess, sondern auch ein Beziehungsprozess.
Die Aussage „jede/r kann gelernt Senioren pflegen“ schafft erneut eine Abgrenzung der Altenpflege von der Kinder- und Erwachsenenpflege, welche durch das Pflegeberufereformgesetz (und viele weitere Gesetzeslagen vorher) auszumerzen versuchte. Es gibt keinen Unterschied im Anspruch zwischen den Altersgruppen - die Inhalte differieren, aber der Anspruch nicht.
Bereits im Referentenentwurf von 1964 zum Krankenpflegegesetz von 1965 heißt es: „Der Einsatz von Personen, die der Krankenschwester oder dem Krankenpfleger bei der Ausübung ihrer Tätigkeit helfen, hat sich in der Praxis bewährt. Bei dem bedrückenden Personalmangel in der Krankenpflege kann auf diese Hilfskräfte nicht verzichtet werden“ (S. 5) . Bereits in den 1960er Jahren war der Einsatz von ungelernten oder nur geringfügig ausgebildeten Pflegehilfskräften eine Behelfslösung. Dies sprachlich weiter manifestieren, halte ich für undifferenziert und der Pflege als Profession weiter abträglich.
Schaut man sich die Pflegeausbildungen im europäischen Umland oder auch weiter international an, fällt auf, dass die wenigsten den Schwerpunkt auf die berufliche Pflegeausbildung setzen. In den meisten Ländern wird Pflege vorrangig akademisch angeboten. Dass Deutschland sich nach wie vor diesem Anspruch und auch den Anforderungen der EU verweigert, ist ein Unding. Im 2012 erschienen Artikel von Hofmann (DOI: 10.1007/s00103-012-1540-1) wird bereits geschildert, welche Sonderwege Deutschland mit der Pflegeausbildung geht und wie vehement selbst vor der EU-Kommission darauf bestanden wird. Ob diese Sonderwege nun historisch begründet sind oder nicht, mag dahingestellt sein, aber es ist nicht das erste Mal, dass das in der Geschichte der Pflege vorkommt.
Im Rahmen des Pflegeberufereformgesetzes hat die Pflege vorbehaltene Tätigkeiten erhalten - eine Überlegung, welche bereits im oben erwähnten Referentenentwurf aus den 1960er Jahren diskutiert wird. Ich stelle die kritische Frage: Wäre die Pflege im Niedrigkompetenzbereich angesiedelt, hätte sie dann gesetzlich verankerte Vorbehaltstätigkeiten?
Grundsätzlich sieht das Pflegemodell in Deutschland verschiedenartig qualifiziertes Personal vor. Die Pflege in Deutschland kann bereits derzeit und wird auch zukünftig nicht ohne Hilfskräfte im Niedrigkompetenzbereich zu bewältigen sein. Damit allerdings die Profession als gesamtes (und im speziellen die Altenpflege) aus dem „Fachkraft“-Bereich auszuschließen, halte ich nicht für gerechtfertigt.
Danke @Solveig für die Erläuterungen … aber wir behaupten ja auch nicht, dass jeder pflegen könne, sondern wir weisen darauf hin, dass es fast jeder lernen kann, ohne einen ausländischen Abschluss mitbringen zu müssen. D.h. im Kontext von Migration geht es um Arbeitskräfte, nicht um Fachkräfte, weil wir selbstverständlich keinen nigerianischen Abschluss als was-auch-immer verlangen, damit eine Person lernen kann, in Deutschland Kranke oder Seniorinnen zu pflegen.
Auch das ist ein Problem: die Zugangsvoraussetzungen zur Pflegeausbildung liegen in Deutschland bereits unter den Anforderungen vieler anderer Länder. Dieser Anspruch an die Auszubildenden wird aber der Komplexität der Aufgaben nicht gerecht.
Ich halte das für Unsinn. In einer Zeit, wo überall Arbeitskräfte fehlen, ist es ganz sicher nicht sinnvoll, die Anforderungen immer weiter hoch zu schrauben.
Ich habe noch nie selbst in dem Bereich gearbeitet, kenne aber sowohl aus Besuchen in Altenheimen als aus meiner Zeit als Rettungssanitäter die Situation in Krankenhäusern und Heimen aus eigener Anschauung. Da gibt es pflegerische Aufgaben auf sehr unterschiedlichem Niveau, und mir kann niemand erzählen, dass eine differenzierte Job-Landschaft mit akademisch gebildeten Menschen und nicht akademischen Kräften nicht zumindest eine denkbare Möglichkeit ist. Wir müssen uns eben darauf einstellen, dass es nicht mehr für jeden Beruf genügend Menschen geben wird, die ideal qualifiziert sind.
Um mal die Perspektive eines Vaters mit einem Kind mit Pflegegrad 4 (seit Geburt, inzwischen 8 Jahre alt) beizusteuern: Meiner Erfahrung nach kann jeder daran interessierte und hinreichend emphatische Mensch die nötige Kompetenz erlangen, um Pflegen zu können. Weder im Alltag bei meinem Sohn, noch bei meinem inzwischen verstorbenen Großvater oder meiner noch lebenden Großmutter ist mir bisher irgendwas aufgefallen, was nicht grundsätzlich „lernbar“ wäre, wenn man Interesse und Empathie mitbringt, egal welchen Schulabschluss man hat. Insofern muss in @vieuxrenard zustimmen.
Demonstrieren lässt sich das schon daran, dass ich seit Jahren viele Pflegeaufgaben erfolgreich übernehme und ich hatte vor der Geburt meines Sohns weder an solchen Verpflichtungen ein besonderes Interesse, noch bin ich ein überdurchschnittlich emphatischer Mensch oder sonst in irgendeiner Form charakterlich besonders für die Ausübung eines Pflegeberufs geeignet. (Weshalb ich das auch nie beruflich machen würde).
Ich habe außerdem recht viel Reise- und Arbeitserfahrung in verschiedenen afrikanischen Ländern. Darunter auch einige, aus denen man dieser Tage angebliche „Wirtschaftsflüchtlinge“ gerne wieder abschiebt. Viele der jungen Menschen dort, die ich persönlich kennengelernt habe, würden vermutlich exzellente Pflegekräfte werden. Man müsste sie dazu auch nicht durch die Sahara wandern lassen, sondern könnte sie einladen.
Die Aussage gilt aber für viele Berufe. Ob Elektriker, Busfahrer, in der Bank, Verkauf und vielen anderen Berufen. Gerade durch die Unterstützung von spezialisierten Programmen braucht man für vieles doch heutzutage keine individuelle Begabung mehr oder muss z.b. gut in Mathe sein. Da finde ich den Pflegeberuf noch eher eine Ausnahme, da hier mit Menschen umgegangen werden muss, was man nicht einfach lernen kann.
Darauf bin ich ja bereits im Ursprungspost eingegangen.
Es gibt beispielsweise vom ICN (International Council of Nursing) ein fünfstufiges Qualifikationsmodell. In der Schweiz wird es bereits ähnliche Strukturen.
Es gibt selbstverständlich Verrichtungen in der Pflege, welche nicht zwingend durch eine Person mit Bachelor- oder Masterabschluss durchgeführt werden müssen. Dennoch gibt es aber ein großes Feld an pflegerischen Aufgaben, die Weitsicht, Transfer, verknüpftes Denken, Reflexionsfähigkeit usw. verlangen, welche über eine reine Verrichtungsebene hinausgehen - dafür braucht es höher qualifizierte Menschen.
Lernen kann man sicher vieles, wenn man es wirklich will und ein gewisses Interesse an der Tätigkeit habe.
(Wenn ich junge Menschen versuche für eine Ausbildung zum/zur Podologe/Podologin zu begeistern, mit tollen Berufsaussichten, höre ich meist nur „Ihh, Füße!“)
Ich kenne auch Menschen, die sich mit einem kleinen Handwerksbetrieb selbstständig gemacht haben, ohne einen handwerklichen Beruf erlernt zu haben. Autodidakten, funktioniert auch.
Was aber, weiter gedacht, viele unserer Berufsabschlüsse, auf die wir in Deutschland so viel Wert legen, etwas in Frage stellt.
Ohne der Berufsgruppe zu nahe treten zu wollen: muss man heute Verkäufer/in in zweijähriger Ausbildung mit IHK Abschluss lernen, oder reicht da dank Scannerkassen nicht auch ein Training in the Job? Ich habe keinen Nachweis mehr über Kompetenzen, aber braucht es die dann noch?
Und wie vergüte ich „angeignete“ Berufskompetenzen im Gegensatz zu erlernten und geprüften Berufsabschlüssen?
Wäre ja auch für Migranten eine spannende Frage.
Geht es hier eher um die Kompetenzen vergleichbar der einjährigen Ausbildung zur Pflegefachassistenz oder vergleichbar der dreijährigen generalisierten Ausbildung zur Pflegefachkraft?
Und wo ist jetzt der Unterschied zur Darstellung in der Lage? Du schreibst
Philip und Ulf sagen, dass wir auch Arbeitskräfte- und nicht nur Fachkräfte-Migration brauchen, auch in der Pflege. Die Existenz von Berufen mit höherer Qualifikationsanforderung negiert das doch nicht.
Ich denke, das ist das ganz Zentrale: Fast alle Berufsfelder haben Teilaufgaben, die nicht groß studiert, sondern „einfach gemacht“ werden müssen. Diese Teilaufgaben zu erkennen und aus dem Aufgabenbereich der „hochqualifizierten“ Fachkräfte herauszulösen, sorgt für Win-Win-Situationen, in denen die einen Arbeit finden und die anderen Zeit gewinnen können.
Eine Frage, der sich vor allem der Öffentliche Dienst mal öffnen sollte…
In der Lage hat es zuvor bereits an mehreren Stellen geheißen -ich paraphrasiere-: “Wir brauchen nicht nur Fachkräfte sondern auch Arbeitskräfte - Busfahrende, Pizzabot:innen und Menschen die Pflegen.”
Ich sage: Ein Großteil der Pflege setzt sich aus Anforderungen zusammen, die eine Fachkraft ausführen muss und keine ungelernte oder einjährig gelernte Hilfskraft.
Auch Deutsch kann man lernen.
Das Problem sind vielleicht eher fehlende Deutschkurse oder fehlende Fortbildungsmöglichkeiten.
Und wenn jetzt -wie sich ankündigt- die „Arbeitszwang“-Diskussion voll beginnt, werden die betroffenen Menschen noch weniger Möglichkeiten haben, Deutsch und Beruf zu lernen.
Warum nicht die Menschen gut ausbilden? Muss ja nicht immer ein Master sein.
Ok, fair, verstehe ich. Dann ist die Aussage im Podcast nicht falsch, aber wirft durch die Art der „Eingruppierung“ ein ungünstiges Licht auf den Beruf.
Ich möchte eine alternative Blickrichtung vorschlagen: Statt „Was brauchen die Berufsgruppen für Arbeits- und/oder Fachkräfte?“ fragen wir uns „Was für Arbeits- und/oder Fachkräfte braucht die Bevölkerung?“. Und das dann noch mit dem Hintergedanken „Wen muss ich mit einem positiven Bild von Migration überzeugen?“. Dann ist die (meinetwegen unzureichende) Einordnung „Wir brauchen Arbeitskräfte in der Pflege“ vermutlich mit das beste Argument: Ich wage zu behaupten, dass wir viele „migrationskritische“ Menschen eher mit „Sonst pflegt dich keiner“ als mit „Wir werden in der Digitalisierung abgehängt“ oder „Sonst kommt der Bus (noch) seltener“ erreichen.
Wieder aus meiner persönlichen Perspektive: ein großer Teil der Tätigkeiten, die laut Sozialgesetzbuch unter „Pflege“ fallen und die wir über die Jahre in Anspruch genommen haben könnte ohne Probleme von einer angelernten Hilfskraft übernommen werden. Der ganze Komplex der „pflegerischen Betreuungsmaßnahmen“ zum Beispiel, oder auch Hilfen bei der Haushaltsführung.
Ich will damit Pflege-Fachkräfte nicht schlechtreden. Gute und gut ausgebildete Pflegekräfte gibt es zu wenig und sie werden zu schlecht bezahlt. Aber der Fakt ist, dass momentan viele Menschen Leistungen weder von einer Fach- noch von einer Hilfskraft beziehen, obwohl sie darauf Anspruch hätten, weil es einfach nicht genug Kräfte gibt. Was hilft es meinem Sohn, dass er Anspruch auf eine Fachkraft als Begleitung in der Schule hat (weil er gewindelt werden muss), wenn diese Fachkraft für praktisch kein Geld der Welt zur Verfügung steht und er deshalb nicht zur Schule gehen kann? Stattdessen haben wir jetzt eine Hilfskraft, die aber über 10+ Jahre Erfahrung verfügt, sich mit meinem Sohn hervorragend versteht und ihn natürlich auch gewindelt kriegt.
Mehr Menschen als Pflege-Hilfskräfte nach Deutschland zu holen hätte auch den Vorteil, dass man damit vielleicht die Pipeline für Pflege-Fachkräfte wieder füllen könnte. Dann wären in ein paar Jahren nämlich jede Menge Menschen mit relevanter Berufserfahrung im Land, die dann zur Fachkraft ausbilden lassen könnten.
Auch wenn ihnen hier eine gewisse Widerrede zukommt, möchte ich ihnen gerne zustimmen.
Mein Werdegang in den Beruf der Pflege hat sich erst mit 26 Jahren ergeben.
Mir war von vornherein klar, dass ich gerne einen akademischen Weg im Bereich der Pflege gehen möchte.
Hierzu ermöglichte mir mein damaliger stellv. Schulleiter der Berufsschule ein duales Studium in Kooperation mit einer österreichischen Hochschule.
Vier Jahre später und ich hatte meinen Bachelor of Science in Nursing sowie eine Examen in Gesundheits- und Krankenpflege in der Hand.
Aktuell befinde ich mich als Krankenpfleger im Uniklinikum Hamburg-Eppendorf als ganz normaler Gesundheits- und Krankenpfleger im Einsatz. Nebenbei studiere ich im Master Advanced Nursing Practice in Salzburg. Ich nehme den weiten Weg zur Präsenzzeit nach Österreich gerne auf mich, da ich selbst am Uniklinkum als akademisierte Pflegekraft in der Praxis keine besonderen Aufgaben habe.
Hier liegt es an den Leitungen der Kliniken und an den Gesundheitsministern der Länder etwas zu ändern.
Ja, es macht Sinn eine Akademisierung zu fordern und das Leistungsniveau an das anderer europäischer Länder anzupassen. Dennoch fehlt eine Perpektive für neue Absolvent*innen die nicht in eine Management-, Lehr- oder Forschungsposition eintreten möchten.
Wenn nun Ulf hier schreibt, er findet es Unsinn die Ansprüche heraufzuschrauben ist das ein Argument, das immer wieder von außen aber auch von innen gegen eine Akademisierung angebracht wird. Dies ist nicht haltbar.
In Österreich ist seit 2019 der Pflegeberuf eine fachhochschulische Ausbildung und es gibt beim besten Willen nicht weniger Bewerber als vorher. Eine Akademisierung wertet den Beruf auf und zieht auch neue Kräfte an.
Wenn es nun um den Einstieg geht, dann gibt es da genug Möglichkeiten auch ohne die Hochschulreife in den Beruf einzusteigen.
Dänemark und Östereich zeigen, wie man auch den Beruf der Pflegehelfer deutliche aufwerten kann, unter anderem auch dadurch, dass diese dann im Anschluss ebenso in den akademischen Grad einsteigen können.
Immerhin wird hier von Ulf erwähnt, dass es eine differenzierte Job-Landschaft benötigt.
Dennoch ist es schon richtig sprachlich darauf zu achten wie über den Fachbereich Pflege geredet wird.