Liebes LdN Team,
ich weiß, Politik ist hochkomplex, die Vermittlung komplizierter Sachverhalte an ein Nicht-Experten-Publikum eine echte Herausforderung und die eigene Zeit für Recherche ist leider begrenzt. Das macht es fast unmöglich, in komplexe Themenfeldern auch nur halbwegs tief einzutauchen. Und doch macht ihr Woche für Woche diesen undankbaren und manchmal sicher nicht spaßigen Job, der euch ein treues Publikum beschert und euch zu einer der Besten Quellen zur politischen Willensbildung in der Öffentlichkeit gemacht hat.
Und wie soll ich jetzt mit diesem Beitrag umgehen? Ich habe drei Mal angesetzt, die 22 Minuten zum KHTG zu hören, hatte zum Schluss einen Puls von 150 (am Schreibtisch!) und war leicht verzweifelt: wenn es nicht mal das LdN-Team schafft, die Regelungen des wirklich knappen KHTG richtig einzuschätzen oder auch nur die Probleme der Praxisumsetzung zu sehen (nicht die Auswirkung, die wurden ja durchaus angesprochen („Schweinezyklus“? Ernsthaft?), oder auch nur einen Gesprächspartner zu finden, der darauf hinweist, dann weiß ich wirklich nicht mehr weiter…
Statements praktisch nur aus Lanz-Sendungen (siehe Zitat SilverRising), Gespräche mit dem VUD oder den Landesministerien oder Chefärzten – ja, kann man machen, aber alle die werden dieses Gesetz doch nicht vor Ort umsetzen müssen! Ich habe in über 20 Jahren KH-Controllingtätigkeit noch nie einen Chefarzt vor mir gehabt, der das System der Krankenhausfinanzierung wirklich verstanden hätte – was aber auch kein Vorwurf sein kann, ist ja nicht sein Job und ich kann auch keine TAVI einsetzen – aber das ist eben i.d.R. auch niemand, der etwas Substanzielles zum KHTG sagen kann (und Prof. Grau ist da leider auch überhaupt keine Ausnahme).
Und die Finanzierung ist hier ein ganz entscheidender Punkt: die medizinische „Unschärfe“ der Leistungsgruppen (LG) (für die das INEK erst noch einen funktionierenden Grouper bauen muss, was aber praktisch unmöglich sauber zu machen ist), war in ihrem ursprünglichen Ansatz zur KH-Planung in NRW kein Problem, aber die geplante „Zweckentfremdung“ der LG als Basis für die völlig wilde KH-Finanzierung im kommenden KHVVG zu nutzen, und diese unter der Flagge der angeblich fehlenden „Qualitätstransparenz“, gegen die ja nun wirklich niemand etwas haben kann, durch die Hintertür einzuführen ist einer der ganz zentralen Punkte, warum die Länder das Gesetz im BRat zuerst blockiert hatten.
Mal zur Praxis: die Vorstellung, dass ihr als Journalisten jetzt Zugang zu einer „Preview“ des KH-Atlas bekommen könntet, spricht doch eigentlich dafür, dass ihr glaubt, die dort darzustellenden Struktur- und Qualitätsdaten lägen an irgendeiner Stelle (INEK?/ IQTIG?) jetzt schon vor und müssen nur noch sinnvoll aufbereitet werden. Aber wenn sie jetzt schon existieren würden, dann hätte doch auch nichts dagegengesprochen, sie schon längst zentral vernünftig aufzubereiten.
Teil1/2